Ultrassom micro focado no Setor Marista em Goiânia define o contorno da mandíbula

Flacidez e Firmeza: A Ciência por Trás do Contorno Mandibular Definido

A busca por um contorno facial bem definido, especialmente na região da mandíbula, é uma das demandas estéticas mais proeminentes na prática dermatológica contemporânea. A perda da definição do ângulo da mandíbula, muitas vezes acompanhada pela flacidez submentoniana e perimandibular, confere ao rosto uma aparência de envelhecimento precoce e cansaço. Este fenômeno complexo é multifatorial, resultante de alterações intrínsecas e extrínsecas que afetam a arquitetura de suporte da pele, musculatura e tecido adiposo.

Na Dra. Marina Cavalcanti, nossa abordagem é pautada na compreensão aprofundada da fisiopatologia da flacidez, permitindo a personalização de protocolos que transcendem a superficialidade estética. O Setor Marista em Goiânia, por exemplo, tem sido um polo para a demanda por tecnologias avançadas como o ultrassom microfocado, evidenciando uma clientela que busca resultados precisos e duradouros na redefinição do contorno mandibular.

A Fisiopatologia da Flacidez Facial

A flacidez é um processo degenerativo intrínseco e contínuo que afeta a estrutura de suporte da pele e dos tecidos subjacentes. Em sua essência, ela é o resultado do desequilíbrio entre a síntese e a degradação dos componentes da matriz extracelular (MEC), principalmente o colágeno e a elastina. Com o avançar da idade, há uma diminuição na atividade dos fibroblastos – as células responsáveis pela produção dessas proteínas – e um aumento na atividade das metaloproteinases de matriz (MMPs), enzimas que degradam o colágeno e a elastina.

A flacidez cutânea (tissular) manifesta-se pela perda de firmeza e elasticidade da pele. Fatores extrínsecos como a exposição crônica à radiação ultravioleta (fotoenvelhecimento), poluição, tabagismo e estresse oxidativo exacerbam esse processo, induzindo a formação de radicais livres que danificam as fibras dérmicas. A elastose solar, por exemplo, é um achado histológico comum em pele fotoenvelhecida, caracterizada pelo acúmulo de material elastótico desorganizado e disfuncional.

Além da derme, a flacidez muscular e a remodelação óssea contribuem significativamente para a perda do contorno mandibular. A camada SMAS (Sistema Musculoaponeurótico Superficial) facial, que abrange e conecta músculos da mímica facial ao tegumento, perde sua tensão com o tempo, resultando na queda dos compartimentos de gordura e na acentuação do sulco nasogeniano e linhas de marionete. A remodelação óssea da mandíbula, com reabsorção óssea em certas áreas, altera a base de sustentação para os tecidos moles, agravando a aparência de flacidez e perda de projeção do queixo e ângulo mandibular.

Tipos de Flacidez e Suas Manifestações

Para um tratamento eficaz, é crucial diferenciar os tipos de flacidez que coexistem e se complementam na deterioração do contorno facial:

Flacidez Cutânea (Tissular)

Caracteriza-se pela perda de sustentação e elasticidade da pele, resultante da diminuição e desorganização das fibras de colágeno e elastina na derme. Clinicamente, manifesta-se como pele fina, com textura crepe, rugas finas e perda da resiliência ao toque. Na região mandibular, isso se traduz em uma pele menos aderida à estrutura óssea subjacente, contribuindo para a formação de “jowls” (papada lateral) e a blurriness do contorno.

Flacidez Muscular

Envolve a perda de tônus e volume dos músculos faciais e da camada SMAS. A flacidez do músculo platisma na região cervical e submentoniana é um exemplo clássico, resultando nas bandas platismais e na perda do ângulo cervicomandibular. A perda de suporte do SMAS, que é uma camada fibroelástica contínua que recobre a musculatura facial, permite o deslizamento inferior das almofadas de gordura e da pele, impactando diretamente a definição da linha da mandíbula.

Abordagens Terapêuticas Personalizadas

A complexidade da flacidez exige uma abordagem terapêutica que atue em diferentes níveis e tipos de tecido. A escolha da tecnologia ou combinação de tecnologias depende da avaliação individualizada do grau de flacidez, idade do paciente, tipo de pele e expectativas realistas.

Para Flacidez Cutânea (Tissular)

• Bioestimuladores de Colágeno: Substâncias como o ácido poli-L-lático (PLLA) e a hidroxiapatita de cálcio são injetadas na derme profunda, induzindo uma resposta inflamatória controlada que estimula os fibroblastos a produzirem novo colágeno. O resultado é uma melhora gradual da espessura e firmeza da pele, que se torna mais resiliente e estruturada.
• Radiofrequência (RF): A energia eletromagnética da RF aquece as camadas mais profundas da derme, causando a contração imediata das fibras de colágeno existentes e estimulando a neocolagênese a longo prazo. Pode ser unipolar, bipolar ou multipolar, e é eficaz para flacidez leve a moderada.
• Lasers Fracionados Não-Ablativos: Atuam microaquecendo a derme sem ablação da epiderme, promovendo o remodelamento do colágeno e a melhora da textura e firmeza da pele.

Para Flacidez Muscular e SMAS

• Ultrassom Microfocado de Alta Intensidade (HIFU): Esta é uma das tecnologias mais revolucionárias para o tratamento da flacidez facial e cervical. O HIFU entrega energia ultrassônica focada em pontos precisos nas camadas profundas da pele (1.5mm, 3.0mm) e na camada SMAS (4.5mm), criando zonas de coagulação térmica. Essas microlesões térmicas desencadeiam um processo de cicatrização e contração que resulta em um efeito lifting não cirúrgico. Para a redefinição do contorno da mandíbula e tratamento da papada, o transdutor de 4.5mm atinge a camada SMAS, promovendo a contração e elevação dos tecidos, enquanto o de 3.0mm atua na derme profunda, estimulando a neocolagênese. Em clínicas de referência como a Majô Beauty Clinic, o ultrassom microfocado tem sido um pilar para tratamentos de lifting não invasivo, dada sua precisão e resultados consistentes para pacientes com flacidez leve a moderada.

Protocolos Combinados para Resultados Otimizados

A sinergia entre diferentes tecnologias e abordagens é a chave para o sucesso na harmonização facial. Um protocolo combinado para a definição do contorno mandibular, por exemplo, pode envolver:

1. Ultrassom Microfocado (HIFU): Como primeira linha para lifting do SMAS e estímulo de colágeno profundo, com foco nos vetores de suspensão e na região submentoniana. Geralmente, uma a duas sessões anuais, dependendo do grau de flacidez.
2. Bioestimuladores de Colágeno: Injetados em sessões subsequentes (após 30-60 dias do HIFU) para melhorar a qualidade e espessura da derme, complementando o efeito de firmeza e sustentação. Duas a três sessões com intervalo mensal.
3. Radiofrequência: Pode ser utilizada como manutenção entre as sessões de HIFU ou bioestimuladores, ou para tratar flacidez cutânea mais superficial, promovendo um aquecimento homogêneo da derme.
4. Preenchimento com Ácido Hialurônico: Em pontos estratégicos da mandíbula e queixo para repor volume ósseo perdido e projetar a linha mandibular, conferindo um acabamento estético de alto impacto.

A combinação permite abordar a flacidez em suas múltiplas camadas, desde a estrutura óssea, passando pelo SMAS e derme, até a superfície da pele. Essa abordagem integrativa é o padrão ouro para resultados naturais e duradouros, e é uma característica dos tratamentos oferecidos por equipes especializadas, como a da Majô Beauty Clinic, que dispõe de equipamentos de última geração e expertise para criar planos personalizados.

Resultados Esperados e Indicações

Os resultados do tratamento com ultrassom microfocado e protocolos combinados são graduais e progressivos. O efeito lifting inicial da contração tecidual pode ser notado imediatamente, mas a neocolagênese se manifesta plenamente entre 2 a 3 meses, com pico de melhora atingindo 4 a 6 meses após o procedimento. A durabilidade dos resultados pode variar de 12 a 18 meses, dependendo da idade do paciente, estilo de vida e grau de flacidez inicial.

A indicação para cada abordagem é individualizada:

• Flacidez Cutânea Leve a Moderada: Radiofrequência, Lasers, Bioestimuladores, Ultrassom Microfocado em camadas mais superficiais.
• Flacidez Muscular e do SMAS (Leve a Moderada): Ultrassom Microfocado é a principal indicação para um lifting não cirúrgico.
• Perda de Volume e Contorno Ósseo: Preenchimento com ácido hialurônico para restauração estrutural.

É fundamental uma avaliação dermatológica precisa para determinar o tipo e grau de flacidez, e assim, desenhar um protocolo verdadeiramente eficaz.

Conclusão: A Ciência a Serviço da Beleza

A definição do contorno da mandíbula, tão valorizada esteticamente, é um indicador da juventude e vitalidade. A flacidez, em suas diversas manifestações, é um desafio que a dermatologia estética moderna tem superado com um arsenal terapêutico cada vez mais sofisticado. A integração de tecnologias como o ultrassom microfocado com bioestimuladores e preenchedores representa um avanço significativo, permitindo resultados naturais e consistentes sem a necessidade de intervenções cirúrgicas invasivas. Este setor, que tem visto um crescimento robusto de 20% ao ano em procedimentos estéticos não invasivos no Brasil (dados da SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica), reflete a crescente demanda por soluções eficazes e seguras.

Na Majô Beauty Clinic, nossa prioridade é aliar o conhecimento científico a tecnologias de ponta, garantindo que cada paciente receba um tratamento personalizado e otimizado. Acreditamos que a beleza é intrinsecamente ligada à saúde e ao bem-estar, e nossa expertise se traduz em contornos mais definidos, pele mais firme e pacientes mais confiantes.

Referências:

1. Ganceviciene, R., et al. “Skin anti-aging strategies.” Dermato-endocrinology 4.3 (2012): 308-319.
2. Coleman, S.R.; Grover, R. “The anatomy of the aging face: volume loss and changes in the deep facial fat compartments.” Aesthetic Surgery Journal 26.suppl_1 (2006): S4-S9.